1. 後期診断の時代
韓国で「自閉症=幼い男の子」固定観念が崩れている。2018~2023年成人自閉症診断5倍増加(健康保険審査評価院)。トリガーは主に子供の自閉症診断を契機に親が自分に気づく事例。または慢性うつ・不安で精神科に通っても改善ない時に自閉症再評価で発見。
2.「なぜ生涯気づけなかったか?」
カモフラージュ(Masking / Camouflaging)
特に女性自閉症は幼少期から仲間模倣学習で社会的手がかりを「手動模倣」する。結果:表面的には「よくなじむ」ように見えるが内部では毎社会状況が「外国語試験」。毎日平均8~10時間のカモフラージュが累積し30~40代に自閉症燃え尽き(Autistic Burnout)爆発—社会的手がかりをもはや模倣できず・機能急落。
韓国診断インフラ不足
児童ADOS-2・CARSは普遍化されたが成人診断ツール(ADOS-2モジュール4・ADI-R)適用可能病院が全国10ヶ所未満。待機6~12ヶ月。
3. RAADS-R 80項目
Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised。Ritvo et al.(2011)検証。4領域:
- 言語(7項目)
- 社会関係(39項目)
- 感覚/運動(20項目)
- 関心領域(14項目)
スコア≥65(計240点)=臨床疑い。≥90=強い可能性。ただし自己検査は診断でなく「専門家評価勧告」のシグナル。無料:aspietests.org。
4. 核心神経多様性領域
感覚処理
| 感覚 | 過敏 | 低敏 |
|---|---|---|
| 聴覚 | 蛍光灯ジー音・多重対話→シャットダウン | 名前呼ばれても聞こえない |
| 視覚 | 蛍光灯ちらつき・動き過負荷 | — |
| 触覚 | 服のタグ・特定生地耐えられない | 温度変化鈍感 |
| 味覚/嗅覚 | 食感の強い拒否 | — |
| 固有感覚 | — | 体の位置感じない |
社会的手がかり
非言語信号(視線・表情・トーン)処理に意識的努力必要。反復学習で一定レベルに達するが毎回認知コスト↑。結果:社会後極度の疲労(一集まり=2~3時間→回復1~2日)。
遂行機能
業務順序・切替・優先順位決定困難。しかし一領域に「没入(Special Interest)」する時非凡な集中・生産性。多くの成功事例(Temple Grandin・Greta Thunberg・Anthony Hopkins)。
5. 韓国職場適応戦略
- 感覚環境交渉:ノイズキャンセリングヘッドホン使用・窓際席・隅の空間
- 明示的コミュニケーション要請:「お願いされる時に正確に何をいつまでするか教えてください」
- 会食「部分参加」:1時間だけ・1次だけ—自閉症燃え尽き予防の核心
- メール/メッセンジャー好み明示:即興対話より処理可能
- 「特殊関心」活かす役割:詳細・パターン・システム分析に強い
6.「直すもの」でなく「共存」
ABA(応用行動分析)は韓国で児童自閉症の「治療」に使われるが成人自閉症人はABAがカモフラージュを強要しトラウマを残すと報告(Kupferstein, 2018)。成人自閉症の目標は「非自閉症人のようになる」でなく「自分の神経タイプに合う環境設計」。うつ・不安等併存症状は別途治療(CBT・薬物)。
7. 韓国資源
- ソウル大病院・サムスンソウル病院・国立精神健康センター成人発達障害クリニック
- 韓国自閉症人愛協会成人自助会
- アスパイ韓国(オンラインコミュニティ)
- 1577-0199(自殺思考時)
