韩国青春期孩子父母的临床
韩国统计:
- 有10多岁孩子的父母70%是"临床抑郁"水平的压力(PHQ-9 10以上)
- 40代母亲的抑郁发生率=一般人的2.3倍(和青春期孩子同住时)
- 父母-孩子冲突是家庭抑郁的大变量
- 夫妻冲突↑·离婚风险↑
韩国特殊性:
- 高考压力OECD最高 — 对孩子·父母都是
- 因手机·社交媒体让和孩子的距离↑
- 韩国"好父母"的神话 — 孩子的成绩=父母的价值
- 住房·教育费的经济压力
3重压力 — 高考·叛逆·手机
1) 高考
初3〜高3期间父母的日常变成孩子学习的照顾。补习班·家教·考试·分数监控。父母-孩子共享"好大学=人生成功"的神话。结果=父母的身份和孩子的成绩绑在一起。
2) 叛逆
青春期=正常发育 — 想从父母分离·独立的欲望。韩国父母的"控制"强的话叛逆↑↑。冷漠·不说话·关门·出门↑·新朋友·衣服·喜好 — 都是正常的青春期。
3) 手机
韩国10多岁孩子平均手机使用=每日8.2小时(OECD第1)。父母可见度↓·SNS·游戏·视频。父母"控制"vs孩子"自主"冲突的核心领域。
父母临床危机的5个信号
- 和孩子每天的冲突影响本人的睡眠·饮食
- 把孩子的成绩·行为和本人的价值等同
- 每天"我是不够好的父母"的自我批判
- 本人时间为零 — 全是孩子的时间
- 夫妻冲突都是孩子养育的主题
3个以上符合时父母的临床抑郁可能性↑。照顾孩子之前父母的自我照顾是核心。
6种父母的自我保护
1) 认知父母也是"患者"
在韩国青春期孩子的父母自己就是抑郁·焦虑的危机群体。不只是孩子是"照顾对象"·本人也是照顾对象。
实用:
- 本人PHQ-9自测(每月1次)
- 定期本人的身体检查
- 本人的精神科陪同(除了孩子,本人)
- 家庭治疗对家庭恢复更有效 — 不是只有父母·不是只有孩子·是全体
2) 和孩子的边界
"孩子的人生=父母的人生"错。孩子的成功·失败不决定父母的价值。
- 不要把本人的自尊和孩子的成绩绑在一起
- 不要让父母"决定"孩子的未来 — 孩子决定
- 不要把孩子的决定当作"本人的决定"
- 孩子有过和父母不同人生的权利
明确边界的临床效果:父母抑郁↓+孩子自主↑+家庭冲突↓。
3) 夫妻同盟
韩国夫妻常见的模式 — 所有关心都给孩子·夫妻本身往后推。但是:
- 夫妻冲突是孩子心理健康的大变量
- 夫妻稳定=孩子的安全基础
- 孩子离开后只剩夫妻(参见#150 空巢)
实用:
- 除了孩子之外夫妻两个人的"稳定"是核心目标
- 孩子养育意见不同时夫妻协商(不要在孩子面前冲突)
- 每周夫妻约会 — 除了孩子之外的时间
- 需要时夫妻咨询
4) 父母自己的时间
每天1小时以上除了孩子之外本人的时间。孩子的补习班·孩子睡觉后等。运动·爱好·朋友·宗教·休息。
临床:本人时间每天1小时以上的父母的抑郁发生率=没有本人时间的父母的一半。
5) 认知孩子的"独立"不是"失败"
韩国青春期孩子和父母拉开距离↑·叛逆·自己决定="失败"·"养育错误的结果"的自我批判↑。但是事实:
- 青春期分离·独立=正常发育
- 孩子不把所有事告诉父母=健康成长
- 父母-孩子的距离是"成长"·不是"失败"
- 大学入学·就业·结婚后父母-孩子变成"成人朋友"的关系
6) 危机时家庭治疗
家庭冲突到临床水平时(孩子或父母的精神科信号)— 家庭治疗最有效。
- 韩国家庭治疗设施↑(大学医院·EAP·1366·1577-0199)
- 家庭全体参加=变化↑
- 孩子拒绝时只有父母也开始
和孩子的新关系 — 5阶段
按孩子年龄父母角色变化:
1) 控制(幼儿期〜小学低年级)
父母决定孩子日常的70%。正常。
2) 协商(小学高年级〜初1)
承认孩子的意见+父母决定。50/50。
3) 教练(初2〜高1)
孩子决定·父母建议。孩子30/父母70→ 孩子60/父母40的变化。
4) 同行(高2〜大学)
孩子是主要决策者·父母支持。孩子80/父母20。
5) 尊重(大学后成人)
孩子和父母是平等的成人。父母"需要时"帮助。孩子100/父母0(被请求时)。
韩国父母常见的错误=孩子已经18岁还维持"控制"阶段。配合孩子的发育让父母角色变化是家庭健康的核心。
韩国高考期间父母指南
D-1年〜D-1月
- 孩子的学习孩子决定 — 父母不要"监视"
- 集中在饮食·睡眠·运动等身体照顾
- 每天30分和孩子"非学习"对话 — 高考之外的话题
- 父母的"焦虑"不要转移给孩子 — 夫妻间处理
- 维持本人时间
高考前1个月
- 支持孩子的"减速"(考前不学习·状态优先)
- 家庭气氛保持平静
- ↓父母表达期待
- 每天对孩子说1次"我为你骄傲"(和成绩无关)
成绩公布后
- 不管结果都承认孩子的"人格"
- 失望时父母不要比孩子更悲伤
- 一起协商下一步 — 父母不要"决定"
- 家庭维持孩子的"安全基础"
手机冲突 — 韩国标准指南
- 初中 — 每日3小时以内(不算学习时间)
- 高中 — 每日4小时以内
- 晚上11点后手机不进卧室(韩国青少年平均睡眠6小时 — 手机是大变量)
- SNS·游戏的"成瘾"信号→ 精神科评估(韩国游戏成瘾门诊↑)
- 父母也做"手机的榜样"— 本人手机使用↓对孩子影响↑
- 不要强制没收 — 谈判更有效。每天"手机时间"家庭同意
危险信号 — 父母的临床
- 2周以上每天的抑郁感
- 对孩子的愤怒无法控制
- 自伤·自杀冲动
- 酒精·药物使用↑
- 认真考虑离婚
1577-0199·精神科立即。在照顾孩子之前父母的自我照顾。
危险信号 — 孩子的临床
- 2周以上每天抑郁·烦躁
- 睡眠↓或↑·饮食变化↑
- 不去学校·和朋友断绝
- 自伤痕迹·提到自杀
- 酒精·药物·游戏的强迫
青少年精神科立即。韩国青少年自杀是死因第1位 — 早期介入是核心。
韩国资源
- 1577-0199 — 心理健康危机咨询
- 1393 — 自杀预防(特别是青少年)
- 1388 — 青少年咨询
- 地区青少年咨询福利中心
- 家庭治疗 — 大学医院·健康家庭支援中心
要点
- 青春期孩子父母70%是临床抑郁水平 — 父母也是患者。
- 韩国3重压力:高考·叛逆·手机。
- 6种自我保护:认知患者·边界·夫妻同盟·自己时间·"独立=正常"·家庭治疗。
- 孩子发育5阶段:控制·协商·教练·同行·尊重。
- 危险信号时1577-0199·1388·1393。
- 在照顾孩子之前父母的自我照顾 — 家庭健康的基础。
