韩国LGBTQ+精神健康数据
韩国性少数研究会·首尔大医疗人类学研究室2022:
- 韩国LGBTQ+估计人口:200~300万(总人口的4~6%·世界平均)
- 抑郁风险:一般人的4倍
- 焦虑障碍风险:3倍
- 自杀想法:5倍(青少年LGBTQ自杀想法45%·一般青少年10%)
- 自杀尝试:5倍(青少年LGBTQ自杀尝试18%·一般青少年3.5%)
- 酒精·药物使用:2~3倍
- 出柜比率:仅30%韩国LGBTQ向家族出柜(西方70%+)
- HIV诊断:韩国新发诊断的95%是男性·MSM比例↑
韩国社会LGBT认知 — OECD下位
- OECD LGBT接受度(2019):韩国38国中第31位
- 同性婚姻合法:不(韩国)
- 同性伴侣关系:不承认
- 反歧视法:未通过(2007年起提案·因宗教保守反对)
- 军队同性恋:军刑法§92-6—同性性行为处罚(2年以下)
- 学校性教育:LGBT内容缺失或负面
- 医疗歧视:有报告
- 家族拒绝率:韩国青少年LGBTQ父母拒绝60%(西方30%)
韩国是"对LGBT困难的社会"。但在变化中—青年世代LGBT接受度70%(60+ 30%)。
少数群体压力(Minority Stress)模型
1995年Ilan Meyer提出·LGBT精神健康标准模型。核心:LGBT的抑郁·自杀不是"性身份本身"·而是"社会歧视"导致。
远端(外部)少数群体压力:
- 歧视(学校·职场·医疗·家族)
- 暴力·骚扰(韩国LGBTQ 30%经历暴力)
- 法律不平等(同性婚姻·反歧视法都没有)
- 社会污名
- 大众媒体的负面描绘
近端(内部)少数群体压力:
- 内化的同性恋恐惧("我是错的存在")
- 隐藏的慢性负担
- 预期拒绝(在每段关系中"会接受我吗")
- 出柜决定的重量
这种慢性压力↑抑郁·自杀风险。治疗的核心=不是"改变本人身份"·而是"应对压力+社会支持"。
出柜 — 4阶段决定
出柜(Coming Out)=公开LGBT身份。在韩国非常慎重·时机·安全·关系是变量。
第1阶段 — 自我接纳(Self-Acceptance):
- 承认本人身份(同性恋·双性恋·跨性别·非二元等)
- 认知"我没有选择"·"是发现"(性取向不可改变·不可治疗)
- 解开内化的同性恋恐惧—心理咨询·CBT
- 韩国LGBT资源(书·电影·线上社区)
- 需要1~5年·不要急
- 这一阶段最重要—本人接纳自己·外部拒绝的影响↓
第2阶段 — 向1位信任的人首次公开:
- 选择最安全的1人(亲密朋友·接受的兄弟·LGBT朋友·心理咨询师)
- 不要先告诉家人(家人最后)
- 1:1安全空间·充足时间
- 首次公开="彩排"—学习本人情绪·反应
- 遇拒绝时给自己时间再向下一个人
第3阶段 — 渐进扩大:
- 1人→亲密朋友群(2~5人)
- 加入LGBT社区(亲口社·同人恋·线上)
- 新朋友可以从一开始就以"公开"开始
- 1年+渐进(不要急)
- 这一阶段"隐藏→部分公开"使精神健康↑
第4阶段 — 家族决定(最难):
- 60%韩国父母初次拒绝·时间后部分接受
- 安全评估:父母宗教·价值观·暴力可能性
- 经济独立后(大学毕业·就业)更安全
- 首次对象:父母·兄弟(1人比父母双方可能性↑)
- 方式:信·对话·有人陪同
- 如果家族拒绝·提前准备安全网(朋友·咨询师·LGBT社区)
- "不出柜"也是选择(并非所有人都出柜·本人决定)
"不出柜"选项
70%韩国LGBTQ未向家族出柜。原因:
- 家族安全威胁(暴力·驱逐)
- 经济依赖
- 家族精神健康(父母心血管·抑郁风险)
- 韩国社会一般安全
- 本人尚未准备好
"不出柜"无罪恶感·是正常选择。但慢性隐藏↓精神健康。部分公开(朋友·LGBT社区)是可能的。自我接纳+部分表达=↑精神健康。
强制Outing — 绝不
"Outing"=未经本人同意公开LGBT身份。在韩国有巨大风险:
- 30%韩国LGBT自杀尝试发生在Outing之后
- 学校·职场暴力增加
- 家族切断·经济威胁
- 韩国无法律保护(无反歧视法)
当朋友·家人要求"保密"时绝对要遵守。在SNS·社交媒体发LGBT照片·信息时要慎重。强制Outing被认定为情绪暴力(伦理上·部分法律上)。
韩国资源
支援团体:
- 亲口社(韩国同性恋人权运动团体):02-745-7942·1994年起·教育·咨询·社区
- 同人恋(韩国女同性恋咨询所):02-703-3542·女性LGBT为中心
- 韩国性少数青年会:青年LGBT
- 叮咚(青少年性少数危机支援中心):02-924-1224·青少年
- 韩国LGBT人权运动团体:1577-2261
精神科·心理咨询:
- LGBT友好精神科("LGBT-affirming therapy")
- 线上搜索"LGBT精神科"
- 遵循韩国咨询心理学会"性少数咨询指南"的咨询师
- 绝不"转换治疗"(试图改变LGBT身份的治疗是不伦理·已证明有害)
法律·人权:
- 国家人权委员会(LGBT歧视举报)
- 韩国LGBT人权运动团体
- 律师(歧视·暴力时)
医疗:
- HIV·STI检查·治疗(保健所免费·匿名)
- 激素·过渡(跨性别—部分大学医院)
- 韩国艾滋病防治联盟
跨性别 — 韩国特殊
跨性别身份有额外困难:
- 韩国跨性别人口:估计1~5万
- 激素治疗:部分精神科·内分泌科处方
- 性别确认手术:韩国部分医院(术后可法律变更性别)
- 法律性别变更:可能(大法院认定·2006~)·要求:手术·精神科诊断
- 军队:跨性别女性免役(军医诊断)·跨性别男性可免役
- 学校·职场:无反歧视保护
- 韩国跨性别人权连带
青年LGBTQ — 青春期
韩国青少年LGBTQ最危险:
- 自杀尝试18%(一般青少年3.5%)
- 学校欺凌60%
- 家族拒绝60%
- 经济依赖让出柜困难
- 韩国青少年LGBT资源:
- 叮咚02-924-1224(危机·避难所)
- 学校咨询师(部分LGBT友好)
- 线上社区(LGBT青少年咖啡馆)
- 1388青少年咨询
当孩子出柜·父母接纳是精神健康的最大保护。拒绝→自杀风险4倍↑。
父母指南
当孩子作为LGBTQ出柜时:
- "这不是你的错·也不是我的错"—身份是发现
- 立即表达"我爱你"
- 震惊·悲伤也OK(用时间处理)
- 不要"治疗"·不要"转换"(已证明有害)
- 父母资源:PFLAG(性少数父母聚会)·心理咨询
- 给本人时间→保护孩子精神健康(1年内家族接受=自杀风险↓80%)
- 未经孩子同意不要告诉其他家人·朋友
紧急信号 — 医疗
- 自杀想法·尝试(LGBT 5倍↑)
- 2周以上每天抑郁
- 自伤
- 每天酒精·药物
- 家庭暴力·驱逐
- HIV·STI忧虑
1577-0199·1577-2261·1577-1366(女性·LGBT暴力)·112。韩国LGBT青少年自杀年年增加—家族拒绝时立即联系叮咚02-924-1224(避难所)。本人身份=骄傲·不是要治疗的状态。歧视是问题—不是本人。
